Медицинские анализы при артрите
Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Чтобы поставить точный диагноз, нужно установить причину воспаления. Причин существует множество. Привести к артриту могут такие заболевания как ревматизм, обменные нарушения, туберкулез, бруцеллез, реже – псориаз, гепатит, гонорея, сифилис и многие другие заболевания, а также травмы.
Врач обычно предлагает сдать:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови.
В анализе крови увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов), в норме 2-15 мл/ч. Повышаются лейкоциты – в норме от 4 до 8,5х109 / л.
При длительном течении болезни снижается уровень гемоглобина, норма для мужчин130-160, для женщин 120-140 г/л. При ревматоидном артрите повышаются цифры С-реактивного белка, обычно его в крови меньше 5 мг/л. Повышается уровень гаптоглобина (для 16-60 лет норма-150-2000мг/л, старше 60 лет-350-1750мг/л), фибриногена (норма – 2-4 г/л), сиаловых кислот (620-730 мг/л или 2,0-2003ммоль/л), среднемолекулярных пептидов (норма-9,6-+ 1,1 ед.).
В анализе мочи могут появиться примеси соли - уратов, фосфатов, оксалатов кальция.
Для уточнения диагноза делают пункцию (прокол) полости сустава и получают синовиальную жидкость. При анализе синовиальной жидкости определяют цвет, прозрачность, содержание лейкоцитов, ревматоидный фактор. Также делают бактериологический анализ жидкости. При посеве жидкости на специальную питательную среду определяют возбудителя инфекции, вызвавшей артрит. А также определяют его чувствительность к антибиотикам, которые должен назначить врач.
Очень часто назначают рентгенографию пораженных суставов, обычно в 2 проекциях, но иногда требуются дополнительные проекции. На снимках можно увидеть:
- Изменение суставной поверхности пораженного сустава;
- Остеопороз и его разновидности;
- Расширение или сужение суставной щели;
- Рельефные изменения суставной поверхности;
- Костные разрастания;
- Вывих или подвывих, который возникает в результате деформации сустава, как осложнение артрита.
Если изменения расположены глубоко и плохо видны на обычной рентгенограмме, можно сделать томографию или электрорентгенографию пораженного сустава.
Для установки более точного диагноза делают артроскопию, которая с помощью оптического прибора позволяет визуально осмотреть и сфотографировать синовиальные оболочки. При необходимости можно взять микроскопический кусочек ткани на биопсию.
Учитывая жалобы, симптомы заболевания и лабораторные данные, осмотрев пациента, врач сможет поставить точный диагноз.
1/22/2014 12:00:48 AM